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伴随系统提示音响起,陈沧如饥似渴一般的却又不动声色领取了任务,淡淡的看着孟熙。
“还行。”
孟熙眼睛一挑,把心电图递了过来“来,你来分析一下患者的病情吧。”
东大一院和省二院不是一个级别,这里的学生很多,毕竟是东阳医科大学第一附属医院,不管是实习生还是规培生研究生,都很多
而急诊科缺是一个特殊的必转科室,所以此时周围几人好奇的看着陈沧。
陈沧接过心电图先看了一眼,嗯,也就一眼,直接就径直走到患者身边,看着把脖子上的听诊器在患者胸前听一会儿,随后看着患者问道“大叔,你感觉胸憋胸闷多久了”
男子也很配合,一听不是心梗,也是松了口气。
“三天了,感觉莫名其妙的,就是前几天参加了个同事儿子的婚礼,回来以后感冒了,有点发烧,吃了点药,第二天就感觉胸前隐隐不适应,有点胸痛。还有点发烧,我以为是累的感冒了,就没在意。”
“可是今天感觉忽然就厉害了,我担心是心梗,就过来了,就是胸痛,胸闷,现在就连呼吸都感觉有点费劲儿。”
陈沧听玩之后“你躺好,我给你敲一敲。”
男子很配合,躺在床上,陈沧开始叩诊。
边扣边问疼不疼。
过来两分钟,陈沧把心前区叩诊结束之后,说道“深呼吸一下,对吸气呼气”
男子忽然哎呦一声“呦呦哟,疼疼疼”
稍微缓了缓,才慢悠悠的说道“不行不行了,一吸气就疼”
陈沧看着一旁的实习生“化验单在哪儿,血常规的,心肌酶的。”
规培生顿了顿,看着陈沧就跟看老师一样,很尊重,连忙递了过来。
“老师,给”
陈沧没有在意这些细节,翻开之后,仔细看了看之后。
拿起胸片又看了一眼,一切了然于胸。
作为一名大夫,最重要的就是诊断了,陈沧现在胸部影像判读完美,心电图完美,生理生化检验指标临床判读完美
此时此刻,陈沧估计没有人比他更了解患者的病情了。
陈沧直接说道“患者急性发病,还伴有发热、寒战、胸痛、呼吸困难等症状,心包摩擦音明显,血常规白细胞增多,而且伴有核左移,心电图显示st段和t波明显变化,我看了胸片,x线检查结果显示,患者心脏正常轮廓消失,搏动微弱”
“所以,我现在有百分之九十的把握,患者是急性细菌性心包炎,而且现在心脏可能会有化脓性液体,刚才我叩诊感觉到,浊音区是改变的。”
“心跳加快、呼吸困难,这是心脏压塞的表现”
一番话,把所有人说愣了
有理有据
每一句都很有道理
而且最重要的是,在座的每一个学生都能听懂,陈沧的话浅显易懂,而且每一个结论都是有依据的。
让人感觉诊断就如同探案一样,每一个线索指向一个原因,从而导致一个什么样的结果。
看着身边的一群医学生忍不住想要鼓掌
太牛逼了
大佬666
一群医学生真的是有些心潮澎湃热血沸腾。
孟熙牛逼吗
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