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839 甘草附子汤调心衰水肿(第1页)

“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!

839.甘草附子汤调心衰水肿

《金匮要略》“三星同位”,指医风湿身痛的三首附子方,即桂枝附子汤(桂枝、附子、甘草、生姜、大枣)、白术附子汤(白术、附子、甘草、生姜、大枣)、甘草附子汤(甘草、附子、白术、桂枝)。伤寒家将甘草附子汤推出炙甘草,调理心脏期前收缩,心律不齐,脉象间歇;除炙甘草汤则投本方,亦有功效。还可施治心悸不宁,心力衰竭下肢水肿,加人参、茯苓,挽救重笃患者,称返回霞光。此汤用于心力衰竭,凸显附子、桂枝、白术,疗力达标,人参固脱、补中益气,大量茯苓利水而不伤正,十分合拍;比单开四逆汤、白通汤、真武汤报捷迅速,属不倒翁方。

1968年吾于德州遇一老妇,医院诊为右心衰竭,纳呆、气短、皮肤发绀、脉现结代,血压下降、颈动脉怒张、腿足浮肿、鞋子无法穿入,要求兼啖中药。即授以甘草附子汤,计炙甘草10克、炮附子30克(先煎一个半小时)、白术30克、桂枝10克,添了人参15克、茯苓60克,因情况严重,未另选他品,每日一剂,水煎,分三次服。连饮七天,没再更改,症状缓解,肿消二分之一;把量稍减,又吃两周,离院返乡,基本转愈。

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